Torakalna osteohondroza je kronična bolest kralježnice kod koje nastaju degenerativno-distrofične promjene na intervertebralnim diskovima.
Torakalna kičma je rjeđe zahvaćena osteohondrozom u odnosu na vratnu i lumbalnu kičmu. To se objašnjava činjenicom da je relativno neaktivan, stabilan i dobro ojačan mišićnim korzetom. Još su rijeđe njegove komplikacije - protruzija i disk hernija.
Međutim, ova bolest se ispoljava s opsežnim simptomima koji značajno smanjuju kvalitetu života i stoga zahtijeva liječenje. Upotreba lijekova samo prigušuje simptome i daje privremeni učinak koji ne utiče na razvoj bolesti.
Da biste pouzdano uklonili simptome, morate utjecati na uzrok razvoja degenerativnih procesa u diskovima. U tu svrhu klinika koristi kompleksnu terapiju koja daje pozitivne rezultate u više od 90% slučajeva. Obuhvaća metode orijentalne refleksologije i fizioterapije - akupresuru, akupunkturu, moksoterapiju i druge terapijske procedure.
Simptomi, znaci
Kod osteohondroze dolazi do spljoštenja intervertebralnih diskova i spajanja kralježaka, što dovodi do štipanja korijena kičmenih živaca. To uzrokuje bol između lopatica (obično se opisuje kao zabadajući kolac).
Bolni sindrom kod torakalne osteohondroze može biti akutan, intenzivan ili kroničan, umjeren.
U prvom slučaju, akutni bol se javlja iznenada i naziva se dorsago. U drugom slučaju, bol se osjeća stalno, ima bolan karakter i naziva se dorzalgija.
Iritacija od uklještenog korijena širi se duž živca, zrači u grudni koš i postaje uzrok interkostalne neuralgije – uboda, rezanja ili pekućeg bola u grudima, koji se pojačava pri udisanju, pokretu, kašljanju, kihanju, smijehu.
Još jedan karakterističan simptom torakalne osteohondroze je bol u predjelu srca, koji je popraćen znacima kardioneuroze - lupanje srca, lupanje srca, ubrzan rad srca.
Uklješteni korijen živca dovodi do poremećaja inervacije, utrnulosti, slabosti šake, osjećaja hladnoće u šaci, cijanoze (plave boje) ili blijeđenja kože. Ovi simptomi su obično jednostrani.
Bol kod osteohondroze također može zračiti u rame, ispod lopatice i u podlakticu.
Ostali simptomi bolesti su ukočenost, napetost u leđima, utrnulost u paravertebralnoj regiji, ramenima, vratno-ovratnom području, otežano disanje, osjećaj kvržice u grudima.
Nervi koji nastaju iz kičmene moždine u torakalnoj regiji igraju važnu ulogu u inervaciji cijelog tijela. Stoga se simptomi osteohondroze mogu pojaviti u područjima koja naizgled nisu povezana s kralježnicom. Iz tog razloga je nazvana "bolest kameleona".
Ovi simptomi uključuju:
- žgaravica, nadutost,
- gubitak apetita, mučnina,
- probavne smetnje (dispepsija),
- kašalj,
- hladna stopala,
- utrnulost tijela,
- bol u desnom hipohondrijumu,
- nelagodnost u stomaku,
- znojenje
Osim toga, torakalna osteohondroza se manifestira poremećenom opskrbom mozga krvlju - glavoboljama, nestabilnošću pritiska, vrtoglavicom, nestabilnošću hoda i gubitkom koordinacije.
Razlozi razvoja, faze
Glavnu ulogu u nastanku bolesti imaju grčevi mišića i napetost (hipertonus) leđnih mišića. Ovi grčevi se javljaju tokom sjedilačkog načina života, lošeg držanja ili dužeg boravka u statičnom, neugodnom položaju (na primjer, za kancelarijskim stolom ili tokom vožnje).
S druge strane, monoton, težak fizički rad izaziva i pojavu upornih grčeva mišića leđa (na primjer, rad sa podignutim rukama).
Grčevi mišića ometaju cirkulaciju i ometaju dotok krvi u kičmu. Zbog toga se pogoršava ishrana intervertebralnih diskova.
Intervertebralni diskovi su jastučići vezivnog tkiva koji apsorbuju udarce koji se nalaze između pršljenova. U središtu svakog diska nalazi se pulpozno, polutečno jezgro koje sadrži mnogo vlage. Voda pruža otpornost na opterećenja i otpornost na kompresiju.
Duž vanjskog perimetra svaki disk je ojačan krutim vlaknastim prstenom. Vezivna tkiva diskova sastoje se uglavnom od kolagena - ova supstanca se sintetizira u tijelu i mora se stalno opskrbljivati zglobovima, intervertebralnim diskovima i drugim vezivnim, hrskavičnim tkivima radi njihove kontinuirane regeneracije.
Grčevi mišića ometaju protok krvi, što rezultira nedostatkom kolagena koji dospijeva u diskove za normalnu obnovu tkiva. Nedostatak kisika dovodi do usporavanja metaboličkih procesa.
Kao rezultat metaboličkih poremećaja usporava se obnova tkiva intervertebralnih diskova, a njihovo trošenje se ubrzava. To dovodi do distrofije i degenerativnih promjena – diskovi postaju dehidrirani, pucaju, suše se, spljoštavaju i gube svojstva amortizacije i elastičnost.
Grčevi mišića leđa su glavni uzrok prekomjernog naprezanja kičme u torakalnom dijelu. Ako u cervikalnoj regiji intervertebralne diskove pritišće težina glave koja se povećava nepravilnim držanjem, a lumbalni dio pritišće tjelesna težina koja se povećava s viškom težine, onda u torakalnom dijelu grčevi mišića igraju izuzetnu ulogu. u razvoju bolesti. Ovi grčevi ne samo da ometaju protok krvi, već i zatežu kičmu i komprimiraju intervertebralne diskove kako danju tako i noću. Intervertebralni diskovi su praktički lišeni mogućnosti ne samo obnove stanica, već i jednostavnog odmora i oporavka. Stoga, prva stvar koju liječnik treba učiniti kada liječi torakalnu osteohondrozu je da opusti napete mišiće leđa, otkloni grčeve mišića i hipertonus. Bez toga je nemoguće efikasno liječenje bolesti.
Spljoštenje intervertebralnih diskova dovodi do toga da praznine između pršljenova postaju sve manje, pršljenovi se približavaju jedan drugome i priklješćuju korijene živaca. To uzrokuje bol, koji uzrokuje refleksni grč mišića i dodatno povećava pritisak na diskove. Stoga, s pojavom boli, razvoj bolesti se u pravilu ubrzava.
Ove degenerativno-distrofične promjene odgovaraju prvoj fazi osteohondroze.
Bitan!
U starijoj dobi, torakalna osteohondroza se obično razvija u pozadini opće dehidracije i metaboličkih poremećaja u tijelu. To se očituje, posebno, smanjenjem visine kod starijih ljudi, što nastaje zbog stanjivanja intervertebralnih diskova.
U drugoj fazi, vanjski fibrozni prsten postaje nevlaknast. Njegovo tkivo postaje labavo, oslabljeno i ne može se nositi s održavanjem unutrašnjeg opterećenja. Kao rezultat toga, dolazi do izbočenja diska (obično lokalno) u obliku izbočine.
Izbočina usmjerena prema kičmenoj moždini naziva se dorzalna. Izbočine usmjerene u stranu nazivaju se bočnim. Najrjeđi slučaj je jednolično izbočenje diska duž cijelog perimetra.
Pojava protruzije obično dovodi do pojačane boli. Rendgenska slika jasno pokazuje smanjenje visine jaza između pršljenova, kao i razvoj osteofita - koštanih izraslina. Nastaju duž rubova kralježaka kako bi nadoknadili opterećenje kralježnice jer se intervertebralni diskovi sve manje nose s njima.
U trećoj fazi bolesti, fibrozni prsten diska ne može izdržati unutrašnji pritisak i puca. Kroz nastali jaz dolazi do istiskivanja dijela nukleus pulposusa diska - dolazi do intervertebralne kile.
U četvrtoj fazi bolesti, opseg pokreta u leđima naglo se smanjuje, sindrom boli postaje konstantan, a razvija se opsežna slika neuroloških poremećaja.
Dijagnostika
Na inicijalnom pregledu, doktor pita pacijenta o simptomima, okolnostima njihovog nastanka, proučava anamnezu, vrši eksterni pregled, obraćajući pažnju na držanje tela, prisustvo ili odsustvo deformiteta kičme (skolioza, kifoza).
Uzrok sindroma boli (dorsago, dorzalgija) može biti i osteohondroza i pomak kralježaka (spondilolisteza), ankilozirajuća spondiloartroza, ankilozirajuća spondiloartroza.
Osteohondroza torakalne regije obično je praćena napetošću mišića u leđima i hipertonusom mišića kralježnice. Doktor vrši palpaciju i koristi uzastopne pritiske da pronađe bolne (okidačke) tačke koje odgovaraju centrima mišićnih grčeva.
Da bi dobili detaljnije informacije, lekar propisuje rendgenski snimak ili magnetnu rezonancu.
Rendgen za torakalnu osteohondrozu daje najopćenitije informacije - pomaže da se bolest razlikuje od spondilolisteze, da se vide osteofiti i sužavanje praznina između pršljenova.
Magnetna rezonanca bolje pokazuje meko, vezivno tkivo. Uz njegovu pomoć, doktor može detaljno ispitati strukturu intervertebralnih diskova, vidjeti izbočenje, herniju (njenu veličinu, mjesto, oblik), kao i stanje ligamenata, intervertebralnih zglobova, krvnih žila, korijena živaca i vidi stenozu kičmene moždine (ili njenu opasnost).
Na osnovu MR podataka, doktor postavlja dijagnozu i određuje individualni plan lečenja.
Liječenje osteohondroze torakalne regije
Tretmani lijekovima
Za ublažavanje bolova u leđima i interkostalne neuralgije kod torakalne osteohondroze mogu se koristiti nesteroidni protuupalni lijekovi u obliku masti, tableta ili injekcija. Glavni učinak ovih lijekova je protuupalni, pa je njihova primjena opravdana u slučajevima kada je uklješteni korijen živca praćen njegovom upalom, odnosno s torakalnim radikulitisom. NSAID također smanjuju upalu mišićnog tkiva u pozadini grčeva i uporne hipertenzije.
U slučaju akutnog bolnog sindroma može se primijeniti paravertebralna ili epiduralna blokada - injekcija analgetika. U prvom slučaju injekcija se vrši na mjestu uklještenja korijena živca, u drugom slučaju u području između periosta pršljena i membrane kičmene moždine.
Za ublažavanje napetosti mišića i smanjenje pritiska na živčane korijene, krvne žile i intervertebralne diskove koriste se mišićni relaksanti i antispazmodici.
Vitaminski kompleksi se propisuju za ishranu nervnog tkiva i sprečavanje njihove atrofije.
Da bi se usporio proces uništavanja vezivnog tkiva, mogu se propisati hondroprotektori.
Ovi lijekovi imaju simptomatsko djelovanje i mogu donekle usporiti razvoj bolesti, ali općenito gotovo da nemaju utjecaja na proces degenerativnih promjena na intervertebralnim diskovima.
Tretman bez lijekova
Liječenje torakalne osteohondroze bez lijekova uključuje metode fizioterapije, refleksologije i fizikalne terapije.
Glavni ciljevi liječenja su ublažavanje upalnog procesa, poboljšanje cirkulacije krvi i obnavljanje metaboličkih procesa u kralježničnim diskovima, stimulacija ćelijske obnove vezivnog tkiva. Klinika u tu svrhu koristi kompleksnu terapiju metodama orijentalne medicine.
Bitan!
Vježbe fizikalne terapije pomažu u formiranju i jačanju mišićnog korzeta, uklanjaju neracionalna opterećenja kralježnice i služe kao prevencija zagušenja i stvaranja mišićnih grčeva.
Operacija
Kod velikih kila, posebno dorzalnih, sa prijetnjom stenoze kičmene moždine, a posebno ako je prisutna, može biti indicirana kirurška operacija - diskektomija.
Dio diska se uklanja ili se cijeli disk uklanja i zamijenjuje protezom. Unatoč činjenici da je diskektomija uobičajena vrsta kirurške intervencije, operacije na torakalnoj regiji se izvode izuzetno rijetko.
Liječenje u klinici
Liječenje torakalne osteohondroze u klinici provodi se u složenim seansama, koje uključuju nekoliko postupaka - akupunkturu, akupresuru, moksoterapiju, terapiju kamenjem, vakum terapiju, hirudoterapiju za individualne indikacije.
Visoka efikasnost postiže se sinergijom pojedinačnih metoda i otklanjanjem uzroka bolesti.
- Akupresura. Snažnim pritiskom na triger tačke na leđima, doktor eliminiše grčeve mišića, napetost, zagušenje, poboljšava cirkulaciju krvi i vraća nesmetan protok krvi u kičmu. Zahvaljujući tome, smanjuje se opterećenje intervertebralnih diskova, a ubrzavaju se procesi metabolizma i regeneracije tkiva kako se povećava priliv kisika i kolagena.
- Akupunktura. Ubijanje igala u bioaktivne tačke na leđima, nogama, rukama, glavi, grudima eliminiše simptome povezane sa poremećenom inervacijom – utrnulost, slabost u ruci. Uz pomoć ovog postupka ublažavaju se interkostalna neuralgija i drugi vertebrogeni bolovi. Osim toga, akupunktura pojačava učinak akupresure i djeluje protuupalno i antiedematozno.
- Terapija moksibuscijom. Zagrijavanje bioaktivnih tačaka u predjelu kičme izvodi se cigarom od pelina koji tinja. Ovaj postupak aktivira metaboličke procese, povećava protok krvi u intervertebralne diskove, stimulira i ubrzava njihov oporavak.
- Vakum terapija. Cupping masaža i cupping stvaraju protok krvi i pomažu poboljšanju cirkulacije krvi.
- Manualna terapija. Blagom trakcijom kičme doktor rasterećuje intervertebralne diskove, povećava razmak između pršljenova, oslobađa komprimirane živčane korijene, ublažava bol i povećava opseg pokreta u leđima.
Nježna trakcija, ili trakcija, jedina je tehnika manualne terapije indicirana za torakalnu osteohondrozo. Prije početka, liječnik mora temeljito opustiti mišiće leđa, ukloniti grčeve i osloboditi kičmu. Da biste to učinili, mišići se dobro zagrijavaju i opuštaju kroz masažu. Ako se to ne učini, primjena fizičkog napora može dovesti do ozljede – rupture, uganuća ili prijeloma. Hardverske metode kičmene trakcije za osteohondrozo su neučinkovite, pa čak i opasne, pa se ne koriste u klinici.
Hirudoterapija
Postavljanjem ljekovitih pijavica poboljšava se lokalna cirkulacija krvi, prokrvljenost intervertebralnih diskova i djeluje protuupalno.
Stonetherapy
Glatko kamenje zagrijano na određenu temperaturu polaže se duž kičme da duboko zagrije i opusti mišiće kičme, poboljša cirkulaciju krvi i stimulira protok krvi.
Trajanje tretmana u klinici je 1-1, 5 sati, ovisno o individualnim indikacijama. Kurs tretmana obično uključuje 10-15 kompleksnih sesija. Po završetku, radi se kontrolna magnetna rezonanca za procjenu postignutih rezultata liječenja.
Komplikacije
Glavna komplikacija torakalne osteohondroze je stenoza kičmene moždine zbog diskus hernije s razvojem tjelesne paralize.
Druge moguće komplikacije povezane su s poremećajem inervacije tijela zbog štipanja korijena kičmenog živca: razvoj bolesti gastrointestinalnog trakta, bubrega, srca, reproduktivnog sistema.
Prevencija
Da biste spriječili razvoj torakalne osteohondroze, trebali biste izbjegavati sjedilački način života i pratiti svoje držanje.
Bitan!
Ako dijete ili tinejdžer ima skoliozu, preporučljivo je izliječiti ovu bolest bez nade da će proći sama od sebe. Bočna zakrivljenost kičme javlja se kao rastući bol, ali može trajati doživotno.
U ovom slučaju, trajna napetost mišića i grčevi bit će neizbježni, što će zauzvrat dovesti do razvoja osteohondroze i, eventualno, njenih komplikacija. I to uz činjenicu da je sama skolioza prepuna komplikacija iz respiratornog, probavnog i kardiovaskularnog sistema.